當(dāng)前位置：發(fā)布時間：2025-05-08 10:55 文字大小： [ 大 中 小 ] 瀏覽次數(shù)：
為進(jìn)一步減輕孕檢費用負(fù)擔(dān)，推進(jìn)建設(shè)生育友好型社會，自2024年7月1日起，無錫將“胚胎培養(yǎng)”等13個輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目和椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛項目納入醫(yī)保基金支付范圍。2025年1月1日起將無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測（NIPT）納入醫(yī)保基金支付范圍。
一、“胚胎培養(yǎng)”等13個輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目的待遇
“胚胎培養(yǎng)”等13個輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目自2024年7月1日起納入醫(yī)保基金支付范圍，涵蓋了開展人工授精和試管嬰兒等常用必要的醫(yī)療性輔助生殖技術(shù)，全省實行統(tǒng)一醫(yī)保支付政策，參保人員在省內(nèi)符合衛(wèi)生健康和醫(yī)保等相關(guān)政策規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（見附表1），實施人類輔助生殖技術(shù)發(fā)生的13項輔助生殖技術(shù)項目（見附表2）的門診治療費用，實行門診按項目單獨支付，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保患者除先行自付部分外，統(tǒng)籌基金分別按80%和70%予以支付。
附表1：開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單（無錫）
附表2：部分治療性輔助生殖技術(shù)項目支付政策 
二、無痛分娩專用項目的待遇
無痛分娩專用項目“椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛”及其相應(yīng)的三項特殊醫(yī)用材料（腰麻硬膜外聯(lián)合套件、硬膜外套件、鎮(zhèn)痛裝置）自2024年7月1日起納入醫(yī)保基金支付范圍，支付類別為甲類。“椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛”在結(jié)算時實行按項目單獨結(jié)算，在支付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)（三類定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付標(biāo)準(zhǔn)2600元/次、二類及以下收費政策的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付標(biāo)準(zhǔn)2100元/次）按實結(jié)付。三項特殊醫(yī)用材料在結(jié)算時按合計限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)400元/次執(zhí)行。居民醫(yī)保參保人員住院分娩時使用“椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛”項目的，在我市執(zhí)行三類、二類及以下收費政策的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的醫(yī)療費用支付限額分別調(diào)整為6100元、5600元。
三、無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測（NIPT）的待遇：
無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測的檢測服務(wù)和診斷服務(wù)自2025年1月1日起納入醫(yī)保乙類支付范圍，實行門診按項目單獨支付，參保人員在省內(nèi)符合衛(wèi)生健康和醫(yī)保等相關(guān)政策規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（見附表1）進(jìn)行無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測的，醫(yī)保支付限額為430元（含檢測服務(wù)和診斷服務(wù)費用），參保人員個人先行自付比例10%。職工醫(yī)保和居民醫(yī)保除先行自付部分外，統(tǒng)籌基金分別按80%和70%予以支付。無錫市共9家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測（見附表3）。
附表3:無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測服務(wù)機(jī)構(gòu)名單（無錫）
四、以上三個待遇如何享受？
女職工在醫(yī)院端辦理生育登記后前往上述有資質(zhì)的醫(yī)院可直接劃卡享受相應(yīng)待遇。
居民醫(yī)保參保人員如果在定點醫(yī)院辦理好轉(zhuǎn)診，則可以直接在就診醫(yī)院劃卡結(jié)算；如果未辦理轉(zhuǎn)診，則自費就醫(yī)后至定點醫(yī)院報銷，報銷比例視同轉(zhuǎn)診。
來源：無錫市醫(yī)療保障局
