當(dāng)前位置：發(fā)布時(shí)間：2025-05-06 16:30 文字大小： [ 大 中 小 ] 瀏覽次數(shù)：
為進(jìn)一步減輕孕檢費(fèi)用負(fù)擔(dān)，推進(jìn)建設(shè)生育友好型社會(huì)，自2024年7月1日起，無錫將“胚胎培養(yǎng)”等13個(gè)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛項(xiàng)目納入醫(yī)保基金支付范圍。2025年1月1日起將無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)（NIPT）納入醫(yī)保基金支付范圍。
01 “胚胎培養(yǎng)”等13個(gè)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的待遇
“胚胎培養(yǎng)”等13個(gè)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目自2024年7月1日起納入醫(yī)保基金支付范圍，涵蓋了開展人工授精和試管嬰兒等常用必要的醫(yī)療性輔助生殖技術(shù)，全省實(shí)行統(tǒng)一醫(yī)保支付政策，參保人員在省內(nèi)符合衛(wèi)生健康和醫(yī)保等相關(guān)政策規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（見附表1），實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)發(fā)生的13項(xiàng)輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目（見附表2）的門診治療費(fèi)用，實(shí)行門診按項(xiàng)目單獨(dú)支付，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保患者除先行自付部分外，統(tǒng)籌基金分別按80%和70%予以支付。
附表1：開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單（無錫）
附表2：部分治療性輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目支付政策
02 無痛分娩專用項(xiàng)目的待遇
無痛分娩專用項(xiàng)目“椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛”及其相應(yīng)的三項(xiàng)特殊醫(yī)用材料（腰麻硬膜外聯(lián)合套件、硬膜外套件、鎮(zhèn)痛裝置）自2024年7月1日起納入醫(yī)保基金支付范圍，支付類別為甲類。“椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛”在結(jié)算時(shí)實(shí)行按項(xiàng)目單獨(dú)結(jié)算，在支付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)（三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付標(biāo)準(zhǔn)2600元/次、二類及以下收費(fèi)政策的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付標(biāo)準(zhǔn)2100元/次）按實(shí)結(jié)付。三項(xiàng)特殊醫(yī)用材料在結(jié)算時(shí)按合計(jì)限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)400元/次執(zhí)行。居民醫(yī)保參保人員住院分娩時(shí)使用“椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛”項(xiàng)目的，在我市執(zhí)行三類、二類及以下收費(fèi)政策的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的醫(yī)療費(fèi)用支付限額分別調(diào)整為6100元、5600元。
03 無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)（NIPT）的待遇
無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)的檢測(cè)服務(wù)和診斷服務(wù)自2025年1月1日起納入醫(yī)保乙類支付范圍，實(shí)行門診按項(xiàng)目單獨(dú)支付，參保人員在省內(nèi)符合衛(wèi)生健康和醫(yī)保等相關(guān)政策規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)的，醫(yī)保支付限額為430元（含檢測(cè)服務(wù)和診斷服務(wù)費(fèi)用），參保人員個(gè)人先行自付比例10%。職工醫(yī)保和居民醫(yī)保除先行自付部分外，統(tǒng)籌基金分別按80%和70%予以支付。無錫市共9家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)（見附表3）。
附表3:無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)服務(wù)機(jī)構(gòu)名單（無錫）
04 以上三個(gè)待遇如何享受？
女職工在醫(yī)院端辦理生育登記后前往上述有資質(zhì)的醫(yī)院可直接劃卡享受相應(yīng)待遇。
居民醫(yī)保參保人員如果在定點(diǎn)醫(yī)院辦理好轉(zhuǎn)診，則可以直接在就診醫(yī)院劃卡結(jié)算；如果未辦理轉(zhuǎn)診，則自費(fèi)就醫(yī)后至定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷，報(bào)銷比例視同轉(zhuǎn)診。
來源：無錫醫(yī)保
