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    生育保險常見問題解答(二):男職工篇

    發布時間:2025-04-07 16:57 文字大小: [ ] 瀏覽次數:

      今天小編如約來為屏幕前的大家講解男職工如何享受生育保險待遇啦,大家跟著小編一起來看看吧。

      (一)男職工生育保險有哪些待遇?

      1.護理假津貼/計劃生育津貼:

      (1)計發天數:符合政策規定生育子女的夫妻,男職工享受護理假15天。男職工實行輸精管結扎手術的,享受7天的生育津貼;實行輸精管復通手術的,享受14天的生育津貼。

      (2)計發基數:計發基數為職工生育時所在用人單位前12個月(含生育當月)職工月平均工資除以 30,不滿12個月以實際繳費月數推算。

      2.計劃生育醫療費:參加生育保險的職工實施輸精管結扎以及復通手術等,所發生的符合生育保險規定的醫療費用,生育保險基金支付標準為:

      (二)男職工生育保險待遇享受對象

      1.男職工配偶生育符合國家生育政策,配偶生育當月男職工單位為其繳納生育保險,且生育前后生育保險連續繳費滿10個月可以享受護理假生育津貼。

      2.職工所在用人單位按時足額為其繳納生育保險費的,不設待遇等待期,參保繳費當月即可享受計劃生育醫療費待遇。

      (三)男職工如何享受生育保險待遇?

      男職工符合護理假生育津貼申領條件、配偶生育時在醫院劃卡結算且登記男方身份信息的,繳費月份滿足條件者,系統自動核定津貼,無需單獨申請。如配偶生育時醫院未登記男方身份信息,則需要攜帶出院記錄、結婚證、生育服務登記證(準生證)、新生兒出生醫學證明等材料前往各區醫保窗口申領。

      此外,男職工也可以通過網上申請報銷,關注“無錫醫保”微信公眾號,選擇“業務辦理”——“掌上醫保”——“我要辦”——“生育報銷”,按提示填寫信息、提交材料。在“我要查”——“審核結果查詢”中查看報銷審核情況,如審核通過,按照提示郵寄對應材料。

      (四)引申問題:女方沒有參加基本醫保,可以用男方配偶的生育保險享受待遇嗎?

      男職工未就業配偶如果在本地和外地都沒有參加基本醫保(包括職工醫保和居民醫保)的情況下,可以申請以男職工配偶名義報銷生育醫藥費,報銷標準按正常女職工的50%執行。

      注:職工未就業配偶參加居民醫保的,應當按照居民醫保等政策享受相關醫療待遇,生育保險基金不再支付其生育的醫療費用待遇。

      除了男女職工以外,靈活就業人員、居民醫保人員和領取失業金人員產生生育相關費用時也可以享受相應的醫保待遇,下一篇生育專題中小編將為您詳細講解。

    來源:無錫市醫療保障局

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