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    “無錫醫保聽你說”熱點問題匯總(第十五期)

    發布時間:2023-11-27 13:50 文字大小: [ ] 瀏覽次數:

      12393醫保服務熱線是無錫醫保和廣大市民朋友的聯系紐帶。根據市民朋友咨詢較多的熱點、難點問題,小編進行了統一梳理,帶來了本期12393專場熱點問答。

      - No. -01

      問:參保人辦理異地就醫手續后,由于各種原因未能在異地直接劃卡結算,相關醫療費用如何報銷?

      答:職工醫保參保人可以攜帶相關材料(醫保電子憑證或有效身份證件或社保卡、醫院收費票據、費用清單、病歷資料等)至醫保各區經辦窗口辦理報銷,也可通過微信公眾號“無錫醫保”小程序、江蘇醫保云APP、無錫醫保個人網廳等自助渠道在網上申請報銷。

      注意:居民醫保參保人員需攜帶以上材料至居民約定定點醫療機構進行手工報銷。

      - No. -02

      問:無錫單位退工了,去外地工作并參加當地職工醫保,無錫個人賬戶有余額,該怎么處理?

      答:可以辦理醫保關系轉移。無錫已上線國家平臺,如新參保統籌區也上線國家平臺并支持跨省聯網轉移,可通過江蘇醫保云APP、“無錫醫保”微信小程序、江蘇省醫療保障局個人網廳等途徑申請全國醫療保險關系轉移。如果新參保地不支持跨省聯網轉移,可以攜帶醫保電子憑證或有效身份證件或社保卡前往醫保中心開具《參保憑證》,也可通過“無錫醫保”微信公眾號申請開具《參保憑證》后辦理轉移手續。

      辦結后,醫保年限和個人賬戶余額會轉移到轉出地醫保部門。

      - No. -03

      問:靈活就業新參保人員的待遇等待期為幾個月?

      答:根據《江蘇省醫療保障條例》規定,自2023年6月1日起靈活就業人員首次參加職工基本醫療保險的,自繳費到賬當月起計算待遇等待期,待遇享受等待期為2個月。

      - No. -04

      問:我今年65歲了,一直交的居民醫保,現在可以交靈活就業嗎?

      答:無用人單位,在勞動年齡段的(男<60周歲,女<55周歲),可以靈活就業人員身份參加我市職工醫保。超過勞動年齡段的無法辦理參保。

      - No. -05

      問:參保人辦理好了長期異地就醫手續,如果回無錫就醫,是否要把異地就醫備案撤銷?

      答:不需要,自2022年7月1日起,長期異地就醫人員可在參保地和就醫地定點醫藥機構按照參保地政策直接劃卡結算,待遇水平不降低,參保人員在參保地和就醫地享受的醫保待遇累計計算。

      - No. -06

      問:我是無錫的企業職工醫保,辦理了自主轉外去異地,為什么門診劃卡無法享受門診統籌待遇?

      答:職工醫保參保人員辦理自主轉外手續,門診劃卡只能使用個人賬戶。

    來源:毛倩倩

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