一、背景依據(jù)

　　惡性腫瘤已多年位居我市居民死因的第一位，成為影響我市居民健康的重大公共衛(wèi)生問題，防治形勢嚴峻。市委市政府始終高度重視癌癥綜合防控工作，將癌癥篩查與早診早治項目作為重大民生工程，為社會化管理的企退人員和65周歲以上老年人實施腫瘤標志物免費檢測，在惠山區(qū)、錫山區(qū)、梁溪區(qū)先后開展了“癌癥防控全鏈條全周期無錫試點項目”，初步形成了區(qū)域性癌癥防控“無錫做法”。為深入實施癌癥篩查和早診早治全周期管理，不斷提升無錫市癌癥綜合防治能力，有效減少癌癥帶來的危害，增進群眾健康福祉，特制定本《行動方案》。

　　二、總體目標

　　一是依托國家標準化癌癥篩查與早診早治無錫分中心，建立“可知曉、可評估、可篩查、可診療、可康復”的“五位一體”全民癌癥防控體系。

　　二是“十四五”期末，力爭實現(xiàn)居民癌癥防治核心知識知曉率達75%，重點癌癥早診率達60%，總體癌癥5年生存率達47%。

　　三、主要內(nèi)容

　　面向市區(qū)18歲以上所有常住居民，每3年完成一輪全覆蓋篩查。

　　一是初篩評估。在18至74周歲人群中開展癌癥風險評估：包括問卷調(diào)查和3項生物學檢測（乙肝病毒表面抗原、糞便隱血試驗和幽門螺桿菌抗體）；在納入社會化管理的企業(yè)退休人員和65周歲以上人群中開展12種腫瘤標志物檢測。

　　二是精查確診。對經(jīng)癌癥風險評估或腫瘤標志物檢測結(jié)果為五類癌癥的高風險人群，行進一步檢查確診，具體為：肺癌高危開展低劑量螺旋CT、乳腺癌高危開展乳腺超聲聯(lián)合鉬靶、肝癌高危開展腹部超聲、上消化道癌高危開展內(nèi)鏡、結(jié)直腸癌高危開展腸鏡檢查。

　　三是治療康復。癌癥確診患者按照臨床各癌癥的診療規(guī)范進行治療和康復，促進其手術或放、化療后機體功能恢復，提高生存時間和生活質(zhì)量。

　　四是動態(tài)隨訪。對癌癥確診患者、高風險人群分類實施隨訪，促進其按照臨床技術路徑接受進一步檢查，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作用，評估患者的恢復情況，給予進一步的藥物、心理、營養(yǎng)以及運動等指導。

　　四、體系建設

　　一是成立國家標準化癌癥篩查與早診早治無錫分中心。作為無錫全民癌癥防控行動布局規(guī)劃、運行指導、評估考核的決策指導機構。

　　二是打造“數(shù)字化癌癥風險評估無錫模式”。對接“國家癌癥防控平臺”，基于無錫市全民健康信息平臺公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心，建設“無錫市癌癥防控全鏈條全周期管理子系統(tǒng)”。

　　三是完善“無錫市居民癌癥篩查體系”。依托無錫市現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，遴選具備條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構為“國家標準化癌癥篩查推廣與管理中心聯(lián)盟機構”，建立健全“市—區(qū)/縣—基層”三級癌癥篩查防治網(wǎng)絡。

　　四是建立“癌癥康復全周期管理體系”。探索建立從醫(yī)院到社區(qū)到家庭三級康復服務模式，保證患者到醫(yī)院到家庭的康復延續(xù)性，提高患者的可及性、依從性、體驗感。

　　五、保障措施

　　一是加強組織領導。依托“健康無錫”建設領導小組，將全民癌癥防控行動納入健康無錫建設考核指標。充分發(fā)揮“健康無錫”建設領導小組成員單位作用，共同推動全民癌癥防控行動落實。

　　二是落實經(jīng)費保障。行動所需經(jīng)費由政府、醫(yī)保基金、單位、個人、慈善等共同承擔。各級政府要落實財政投入，建立多元化資金籌措機制，對重點群體堅持政府兜底。

　　三是提高保障水平。各級各類機關企事業(yè)單位將居民癌癥防控行動納入單位人員健康體檢項目，認真組織實施。充分發(fā)揮社會組織在癌癥防控中的作用，積極鼓勵社會資本投入癌癥防控領域，為癌癥綜合防控行動提供公益性支持。

　　四是推動產(chǎn)業(yè)發(fā)展。加強對本地癌癥檢測、治療相關產(chǎn)業(yè)支持，采取政府購買服務、科技成果轉(zhuǎn)化等形式，支持培育在錫成果轉(zhuǎn)化的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目，培育一批面向重大疾病的研發(fā)和生產(chǎn)的本土企業(yè)品牌。

來源：無錫市人民政府辦公室