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    “無錫醫(yī)保聽你說”熱點問題匯總(第十一期)

    發(fā)布時間:2023-04-03 09:36 文字大小: [ ] 瀏覽次數(shù):

      “無錫醫(yī)保聽你說”第十一期熱點問題來啦,希望能更好地為您答疑解惑。

      - No. -01

      問:如何辦理異地就醫(yī)?

      答:您好,辦理異地就醫(yī)備案需要先確認(rèn)自己所持卡為省卡,然后您可點擊“無錫醫(yī)保”公眾號下方的業(yè)務(wù)辦理,選擇微信服務(wù)/小程序注冊登錄,點擊“異地就醫(yī)”模塊,掌上辦理“自主轉(zhuǎn)外”或“異地就醫(yī)”,閱讀備案須知,填寫信息、上傳備案地居住證明、異地工作證明或填報省統(tǒng)一制定的《異地長期居住人員個人承諾書》后提交。

      以上傳材料方式辦理異地就醫(yī)備案的,可根據(jù)需要按相關(guān)規(guī)定辦理變更備案手續(xù);以個人承諾方式辦理異地就醫(yī)備案的,無需提交相關(guān)材料,但需滿6個月方可撤銷備案或申請重新備案。異地長期居住人員申請多地備案時,不可使用承諾制備案,需提供有效長期居住相關(guān)材料。

      溫馨提示:

      自主轉(zhuǎn)外和異地就醫(yī)的區(qū)別:

      自主轉(zhuǎn)外:辦理備案后,參保人可在備案地門診(個人賬戶、公補、有效登記門診特殊病)和住院聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。門診由個人賬戶支付,住院與門診特殊病待遇個人先行自付20%(此20%部分費用不報銷)后再按照參保地政策標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算,有效期為6個月,超過6個月必須重新申請,不影響無錫本地醫(yī)院就診;

      異地就醫(yī):長期(6個月以上)居住異地(不含江陰、宜興)工作或生活的無錫參保人申請辦理長期異地就醫(yī)備案后,可在無錫市和備案就醫(yī)地定點醫(yī)藥機構(gòu)按照無錫市政策直接結(jié)算,待遇水平不降低。

      - No. -02

      問:我已經(jīng)辦理了異地就醫(yī),備案后可以直接劃卡報銷了嗎?在外地有哪些醫(yī)院可以劃卡就診?

      答:辦理異地就醫(yī)且審核通過后,您可在微信搜索添加“國家異地就醫(yī)備案”微信小程序,點擊“異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)查詢”,選擇就醫(yī)城市,點擊醫(yī)療機構(gòu)名稱/零售藥店,查詢哪些醫(yī)院或藥店可聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算,即可前往該醫(yī)療機構(gòu)直接劃卡/掃碼報銷。

      溫馨提示:

      在異地醫(yī)院劃卡就診時,發(fā)生不能劃卡的情況怎么辦?

      自助機不一定能讀取異地卡,建議到窗口人工劃卡或掃碼。請無錫參保人:或者一、把1.社保卡照片、2.醫(yī)院電腦上不能用的報錯提示、3.就診時間及就診醫(yī)院名稱、4.聯(lián)系方式發(fā)到郵箱3349794271@qq.com;或者二、找就診醫(yī)院醫(yī)保辦幫忙反饋。

      在異地各種原因未劃卡先自費墊付的,需回?zé)o錫手工報銷。兩種報銷方式并存,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算享就醫(yī)地醫(yī)保目錄,參保地醫(yī)保待遇,省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算及手工報銷享參保地醫(yī)保目錄和醫(yī)保待遇。

      - No. -03

      問:可以同時申請多地異地就醫(yī)嗎?因為工作需要,需要多個城市跑來跑去。異地就醫(yī)申請有幾種方式?

      答:您好,可以同時申請多地就醫(yī),異地長期居住人員申請多地備案時,不可使用承諾制備案,需提供有效長期居住相關(guān)材料,無錫參保人可提供備案地居住證明、異地工作證明申請多個生活地辦理長期異地就醫(yī)。

      備案成功后,可在所有備案地享受醫(yī)保直接結(jié)算待遇。參保人可通過多種線上“不見面”方式,如“無錫醫(yī)保”公眾號、“江蘇醫(yī)保云”APP、“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”或者微信“國家異地就醫(yī)備案”小程序申請異地就醫(yī)。

      - No. -04

      問:大人是無錫職工醫(yī)保,小孩是無錫居民醫(yī)保可以辦理家庭共濟嗎?

      答:您好,可以辦理。個人賬戶家庭共濟的適用對象范圍為本市職工醫(yī)保參保人員的配偶、父母、子女,家庭成員應(yīng)為本省基本醫(yī)療保險(包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)的參保人員。

      需要注意的是,原先定點在社區(qū)醫(yī)院的居民醫(yī)保參保人,如需到非定點醫(yī)院就診,仍需要先辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)哦~

      往期相關(guān)微信文章請參考:

      醫(yī)保個人賬戶家庭共濟來了!手把手教你如何辦理https://mp.weixin.qq.com/s/119DWb4q-DqqSesWZh-dcg

      教您為老人兒童領(lǐng)取醫(yī)保電子憑證https://mp.weixin.qq.com/s/DJ8ZL3yfYdcWQqLZjVPRZw

      - No. -05

      問:我的醫(yī)保電子憑證為什么不正常顯示/參保地不顯示無錫?

      答:您好,如遇到醫(yī)保電子憑證不正常顯示/參保地不顯示無錫的情況,請將您的身份證號、姓名和電話提供給“無錫醫(yī)保”公眾號或12393,我們會及時上報省系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)更新。現(xiàn)階段如您急需就診,請您先使用省卡實體卡(可在公眾號發(fā)送“省卡”兩字,獲取領(lǐng)卡相關(guān)文章),給您造成的不便深感抱歉。

    來源:無錫市醫(yī)療保障局

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