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市政府關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的實施意見
錫政發(fā)〔2015〕344號
各市（縣）和各區(qū)人民政府，市各委、辦、局，市各直屬單位：
為進一步推進健康城市建設，加快健康服務業(yè)發(fā)展，根據(jù)《國務院關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》（國發(fā)〔2013〕40號）及《省政府關于加快健康服務業(yè)發(fā)展的實施意見》（蘇政發(fā)〔2014〕76號），結合我市實際，提出如下實施意見。
一、總體要求
指導思想
以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀為指導，以切實保障人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求為目的，轉變政府職能，加強政策引導，充分調動社會力量的積極性和創(chuàng)造性，大力引入社會資本發(fā)展健康服務業(yè)，著力增加供給、創(chuàng)新服務、擴大消費，不斷滿足人民群眾多層次、多樣化的健康服務需求，為提高人民群眾生活品質創(chuàng)造條件。
主要指標
到2020年，基本建立覆蓋全生命周期、內涵豐富、結構合理的健康服務業(yè)體系，實現(xiàn)增速明顯加快、比重明顯提高、集聚程度明顯提升、競爭力明顯增強的目標，基本滿足廣大人民群眾的健康服務需求，健康服務業(yè)規(guī)模發(fā)展、集聚發(fā)展和創(chuàng)新發(fā)展水平位于全省前列。
——醫(yī)療服務供給水平顯著提高。著力構建以公立醫(yī)療機構為主導、非公立醫(yī)療機構共同發(fā)展的多元辦醫(yī)格局，以優(yōu)化資源配置為重點，構建多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，提高醫(yī)護服務水平。2020年非公立醫(yī)療機構床位數(shù)和服務量達到總量的20%以上。
——健康養(yǎng)老服務不斷完善。加強醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，實現(xiàn)養(yǎng)老機構與醫(yī)療衛(wèi)生機構之間的衛(wèi)生健康服務便捷對接，2020年養(yǎng)老機構衛(wèi)生服務覆蓋率達100%，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達到45張以上。提高社區(qū)養(yǎng)老服務水平，豐富社區(qū)居家養(yǎng)老服務內容，2020年社區(qū)居家養(yǎng)老服務城市社區(qū)覆蓋率達100%，農村社區(qū)覆蓋率達100%。
——健康服務業(yè)呈多樣化發(fā)展。中醫(yī)保健、健康體檢、咨詢管理、體質測定、體育健身、健康旅游和健康文化傳播等多樣化健康服務加快發(fā)展，商業(yè)健康保險服務體系基本形成，商業(yè)健康保險支出占衛(wèi)生總費用的比重大幅提高。
——發(fā)展環(huán)境不斷優(yōu)化。健康服務業(yè)政策法規(guī)體系初步建立，行業(yè)規(guī)范和標準體系不斷完善，行業(yè)管理和監(jiān)督更加有效，人民群眾健康意識明顯增強，素養(yǎng)明顯提高。2020年全市城鄉(xiāng)居民電子健康檔案規(guī)范化建檔率達到省定標準75%，健康知識知曉率達80%以上，健康行為形成率達65%以上。
二、重點任務
（一）著力提高醫(yī)療服務供給水平
1．加快形成多元辦醫(yī)格局。積極引導社會資本舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機構，鼓勵發(fā)展上規(guī)模、上水平、有特色的非公立醫(yī)院；鼓勵國際知名品牌醫(yī)療實體來錫舉辦醫(yī)療機構，設立獨資醫(yī)院；加強與國內外知名醫(yī)療機構合作，提升全市醫(yī)療服務能力。在醫(yī)保協(xié)議管理、重點專科建設、職稱評定、學術地位、醫(yī)院評審、技術準入等方面對非公立醫(yī)療機構一視同仁。對符合條件的非公立醫(yī)療機構承擔基本公共衛(wèi)生服務的，可由政府購買服務。加強對非公醫(yī)療機構的指導監(jiān)管，扶持做優(yōu)做強。（責任單位：市衛(wèi)計委、市發(fā)改委、市財政局）
2．優(yōu)化醫(yī)療服務資源配置。科學制定區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃，并向社會公布。控制公立醫(yī)療機構數(shù)量和規(guī)模，對涉農地區(qū)和醫(yī)療資源薄弱地區(qū)適當放開；嚴格控制綜合性醫(yī)療機構數(shù)量和規(guī)模，進一步加強精神、兒童、護理、康復、傳染病、養(yǎng)醫(yī)結合、臨終關懷等發(fā)展滯后而群眾需求迫切的專科醫(yī)療機構建設；科學區(qū)分基本和非基本公共醫(yī)療服務，基本公共醫(yī)療服務由政府承擔，非基本公共醫(yī)療服務鼓勵社會資本參與舉辦，逐步壓縮公立醫(yī)院特需服務提供的規(guī)模與數(shù)量；探索建立大型醫(yī)療設備共享共建機制。市級層面主要辦好2家三級綜合醫(yī)院、1家三級中醫(yī)醫(yī)院及精神、兒童、婦幼、傳染病等專科醫(yī)療機構。江陰市、宜興市進一步完善轄區(qū)內醫(yī)療機構設置，主要辦好1家縣級綜合醫(yī)院、1家中醫(yī)醫(yī)院、1家精神病醫(yī)院，1家婦幼保健院，強化兒童、傳染病、康復等專科醫(yī)療服務能力建設。錫山區(qū)、惠山區(qū)、濱湖區(qū)、新區(qū)主要辦好1家區(qū)級綜合醫(yī)院，鼓勵發(fā)展1所中醫(yī)醫(yī)院、1家婦幼保健院。各級政府要建立長效穩(wěn)定的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務投入保障機制，持續(xù)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)范化建設水平。（責任單位：市衛(wèi)計委、市發(fā)改委、市財政局）
3．培育專業(yè)規(guī)范的護理服務。規(guī)范執(zhí)行省定公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療服務項目清單。合理調整護理服務價格，更好地體現(xiàn)服務成本和護理人員技術勞動價值。強化臨床護理崗位責任管理，完善質量評價機制，建立穩(wěn)定護理人員隊伍的長效機制。科學開展護理職稱評定和績效考核，評價考核標準側重臨床護理服務數(shù)量、質量、技術水平、患者滿意度及醫(yī)德醫(yī)風等。加大政策支持力度，鼓勵發(fā)展康復護理、養(yǎng)老護理、家庭護理、母嬰護理等適應不同人群需要的護理服務。（責任單位：市衛(wèi)計委、市民政局、市物價局）
（二）大力發(fā)展健康養(yǎng)老服務
1．推進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。鼓勵社會資本舉辦康復醫(yī)院和護理院，鼓勵部分一、二級醫(yī)院和專科醫(yī)院轉型為老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院，鼓勵和引導具備條件的養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構。積極構建養(yǎng)老、醫(yī)護、康復、臨終關懷相互銜接的服務模式，實現(xiàn)老年人在養(yǎng)老機構和醫(yī)療衛(wèi)生機構之間的衛(wèi)生健康服務便捷對接，2020年底前養(yǎng)老機構衛(wèi)生服務覆蓋率實現(xiàn)100%。建立健全醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構之間的業(yè)務協(xié)作機制，鼓勵開通養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構的預約就診綠色通道，協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復護理。（責任單位：市衛(wèi)計委、市民政局）
2．大力發(fā)展社區(qū)健康養(yǎng)老服務。加強社區(qū)健康服務設施建設，完善醫(yī)療衛(wèi)生、文化體育等功能。新建社區(qū)按規(guī)定建設健康服務配套設施。鼓勵社區(qū)發(fā)展日間照料、全托、半托等多種形式的老年人照料服務，逐步豐富和完善服務內容，提高為老年人提供日常護理、慢性病管理、康復、健康教育和咨詢、中醫(yī)保健等服務能力。推進社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老機構的合作，鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務中心為轄區(qū)內入住養(yǎng)老機構的老年人提供基本醫(yī)療服務。鼓勵和引導基層醫(yī)療機構將護理服務延伸至居民家庭，與老年人家庭建立醫(yī)療契約關系。（責任單位：市衛(wèi)計委、市民政局）
（三）合力推進健康服務業(yè)多樣化發(fā)展
1．加強健康管理服務。發(fā)展健康體檢、健康咨詢、疾病預防等服務。鼓勵引進國內、國際知名健康服務機構，提供人性化的體檢、心理咨詢、健康咨詢等健康服務。引導體檢機構、健身機構提高服務水平，開展連鎖經(jīng)營。健全母嬰護理、養(yǎng)生美容等行業(yè)的標準體系，培育服務品牌。加快全科醫(yī)生制度建設，完善家庭醫(yī)生制度，大力推進面向居民家庭的簽約服務。加快發(fā)展心理健康服務，培育專業(yè)化、規(guī)范化的咨詢輔導機構。發(fā)展專業(yè)醫(yī)學體檢中心、檢驗中心和影像中心。支持發(fā)展醫(yī)療服務評價、健康管理服務評價以及健康市場調查和咨詢服務。（責任單位：市衛(wèi)計委）
2．發(fā)展體育健身服務。加強城市體育空間規(guī)劃，促進基層多功能群眾健身設施建設，啟動實施智慧體育建設和城市體育綜合體建設，完善和發(fā)揮“10分鐘體育健身圈”功能；開展體育健身培訓、體育健身科學服務指導；加大全民健身活動組織力度，打造一批富有無錫特色的品牌賽事活動；加大體育場館、學校體育場館向社會開放力度，提升公共體育場館綜合服務功能，全面提高公共體育服務水平。推進政府購買體育健康服務，逐步推廣實施醫(yī)保個人賬戶余額用于運動健身，促進體育消費；鼓勵和引導社會力量參與體育場館建設和運營管理，做大做強體育產業(yè)發(fā)展集團，積極打造智慧產業(yè)園，服務體育創(chuàng)業(yè)企業(yè)。（責任單位：市體育局）
3．發(fā)展健康旅游和傳播健康文化。以養(yǎng)生文化和醫(yī)藥產業(yè)為基礎，大力推進生態(tài)養(yǎng)生、溫泉療養(yǎng)、森林綠道等康體養(yǎng)生旅游項目建設和品牌打造，加強養(yǎng)生旅游產品品質提升。推動健康知識傳播機構發(fā)展，培育健康文化產業(yè)。鼓勵創(chuàng)作健康文化精品、舉辦健康促進論壇等活動。（責任單位：市旅游局、市文廣新局）
（四）充分發(fā)揮健康保險促進作用
大力發(fā)展與基本醫(yī)療保險相銜接的商業(yè)健康保險，繼續(xù)深化無錫城鄉(xiāng)居民大病保險制度，擴大人群覆蓋面，提高其與經(jīng)濟社會發(fā)展、醫(yī)療消費水平及承受能力的匹配度，促進基本醫(yī)療保險、大病保險與醫(yī)療救助等協(xié)同互助。通過個人賬戶功能拓展，鼓勵保險公司開發(fā)重大疾病保險、特定疾病保險等與基本醫(yī)保相補充的商業(yè)健康保險產品。加快發(fā)展醫(yī)療責任保險、醫(yī)療意外保險，積極開發(fā)兒童保險、長期護理保險以及與健康管理、運動健身、養(yǎng)老服務相關的商業(yè)健康保險產品。（責任單位：市人社局、市金融辦）
（五）探索發(fā)展中醫(yī)藥醫(yī)療保健事業(yè)
1．提升中醫(yī)藥健康服務能力。加強基層中醫(yī)藥服務體系建設，力爭到2020年所有社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務能力，所有二級以上中醫(yī)醫(yī)療機構建立“治未病”中心或中醫(yī)預防保健科。推動醫(yī)療機構開展中醫(yī)醫(yī)療預防保健服務，鼓勵零售藥店提供中醫(yī)坐堂診療服務。規(guī)范發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健市場，建立機構人員準入制度。鼓勵有資質的中醫(yī)師在養(yǎng)生保健機構提供保健咨詢和調理等服務。（責任單位：市衛(wèi)計委）
2．推廣中醫(yī)藥保健知識及產品。大力宣傳中醫(yī)藥文化，開展中醫(yī)中藥科普活動。編撰出版介紹中醫(yī)文化的臨床實用叢書，開發(fā)啟蒙教育的中醫(yī)“口袋書”、實用民間單驗方集等中醫(yī)文化產品。強化社區(qū)在中醫(yī)藥宣傳和使用中的平臺作用，發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生、保健服務業(yè)。（責任單位：市衛(wèi)計委）
（六）夯實健康服務產業(yè)發(fā)展基礎
1．推進醫(yī)藥及其他健康產品的研發(fā)制造和應用。圍繞重大疾病的防治和老齡化社會的健康需求，加大政策扶持力度。有重點地支持用于治療腫瘤、心腦血管疾病、兒童疾病、老年性疾病等重大疾病和常見多發(fā)病的創(chuàng)新藥物研制和產業(yè)化；支持智能化、家庭化、網(wǎng)絡化、數(shù)字化新型診療設備的研發(fā)及應用；支持創(chuàng)新醫(yī)療器械、康復器材等在基層衛(wèi)生服務機構的應用，加強遠程醫(yī)療、全民健身等技術成果的轉化應用。（責任單位：市科技局、市衛(wèi)計委、市食藥監(jiān)管局）
2．加快推進健康服務產業(yè)集群發(fā)展。加快馬山生命科學園等醫(yī)藥服務園區(qū)的集聚發(fā)展，既可以以藥品、醫(yī)療設備等研發(fā)生產為主，也可以以健康休閑、運動養(yǎng)生、中醫(yī)保健、運動康復等功能為主。堅持采取多種形式推動健康服務產業(yè)集聚發(fā)展，并在土地規(guī)劃、市政配套、機構準入、人才引進、執(zhí)業(yè)環(huán)境等方面給予政策扶持。加快推進衛(wèi)生醫(yī)療集團建設，積極組建健康產業(yè)發(fā)展有限公司，切實提高健康服務業(yè)的產業(yè)投資和市場化運作水平。（責任單位：市發(fā)改委、市衛(wèi)計委、市食藥監(jiān)管局）
（七）健全人力資源保障機制。
1．加大人才培養(yǎng)和職業(yè)培訓力度。大力支持技工院校開展健康服務類的職業(yè)技能培訓，加強健康服務類課程專業(yè)建設，引導技工院校根據(jù)市場需求開展健康服務類職業(yè)（工種）的招生工作，合理設置招生規(guī)模；鼓勵社會資本舉辦健康服務類民辦職業(yè)培訓學校，根據(jù)所對應的國家職業(yè)資格開展職業(yè)技能培訓，重點培養(yǎng)養(yǎng)老護理員、保育員、公共營養(yǎng)師、育嬰師、保健按摩師、足部按摩師、心理咨詢師、社會體育指導員等職業(yè)（工種）的技能人才。對參加相關職業(yè)培訓和職業(yè)技能鑒定、取得相應國家職業(yè)資格證書的人員給予補貼。加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設，通過實施免費定向培養(yǎng)、公開招錄全科醫(yī)生、試行全科醫(yī)生特崗計劃等渠道提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人才業(yè)務能力。合理提高基層衛(wèi)生人才待遇，落實基層衛(wèi)計人員補助政策。到2020年，全市每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達2.3人以上，每千人擁有執(zhí)業(yè)護士數(shù)達2.5人以上，每萬人口擁有合格全科醫(yī)生數(shù)達3人以上，70%以上的城市居民、30%以上的農村居民擁有簽約責任醫(yī)生。每萬人擁有社會體育指導員30人以上。（責任單位：市人社局、市衛(wèi)計委、市體育局）
2．促進人才流動。建立健全區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生人才充分有序流動機制。深化公立醫(yī)院人事制度改革，探索編制備案管理，推動醫(yī)務人員保障社會化管理，逐步變身份管理為崗位管理，由單位人向社會人轉變。加快推進公立醫(yī)療機構與非公立醫(yī)療機構、養(yǎng)老機構與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在技術和人才等方面的合作，支持非公立醫(yī)療機構開展人才引進和培養(yǎng)。制定完善養(yǎng)老機構具有執(zhí)業(yè)資格醫(yī)護人員平等參加繼續(xù)教育、專業(yè)培訓和職稱評定的政策規(guī)定。（責任單位：市衛(wèi)計委、市人社局）
3．加快推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。制定鼓勵醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的政策措施，推動醫(yī)務人員保障社會化管理，消除阻礙醫(yī)師有序流動的不合理規(guī)定，簡化多點執(zhí)業(yè)備案手續(xù)。鼓勵符合多點執(zhí)業(yè)條件的醫(yī)師選擇到我市基層醫(yī)療機構、社會辦醫(yī)療機構、具備養(yǎng)醫(yī)融合條件的機構多點執(zhí)業(yè)；對二級以上醫(yī)療機構主治以上職稱醫(yī)師選擇到無錫市范圍內基層醫(yī)療機構開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，其服務的時間可以計算為服務基層時間。（責任單位：市衛(wèi)計委）
（八）提升健康服務業(yè)信息化水平
加強醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務、醫(yī)療保障和藥品供應保障等信息管理系統(tǒng)建設。打破區(qū)域、體制壁壘，將各級各類健康服務主體納入信息網(wǎng)絡，盡快實現(xiàn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務、健康管理等信息的共享。積極發(fā)展網(wǎng)上預約掛號、在線咨詢、交流互動等健康服務。支持發(fā)展遠程影像診斷、遠程會診、遠程監(jiān)護指導、遠程手術指導、遠程教育等遠程醫(yī)療。探索發(fā)展公開透明、規(guī)范運作、平等競爭的藥品和醫(yī)療器械電子商務平臺。推廣低成本數(shù)字化健康設備與信息系統(tǒng)。（責任單位：市衛(wèi)計委、市食藥監(jiān)管局）
三、保障措施
（一）加強組織領導
充分認識健康服務業(yè)發(fā)展的重要性與緊迫性，相關責任單位建立相應工作機制，抓緊制定具體實施方案或專項行動計劃，加大組織推進力度。建立健全工作責任體系，將健康服務業(yè)發(fā)展目標和指標納入各地、各有關部門目標考核體系。各市（縣）、區(qū)要加強對本地區(qū)健康服務業(yè)發(fā)展的統(tǒng)籌協(xié)調。
（二）注重規(guī)劃引導
將健康服務業(yè)作為全市現(xiàn)代服務業(yè)發(fā)展的重點內容，細化完善醫(yī)療服務、護理與康復、養(yǎng)生保健、健康信息、健康管理等專項規(guī)劃，形成完整的規(guī)劃體系，對產業(yè)布局、平臺建設、項目推進、人才支撐、配套措施等方面，做出前瞻性的統(tǒng)籌安排。各市（縣）、區(qū)要在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌兼顧健康服務業(yè)發(fā)展需求，增加健康服務業(yè)用地供給，優(yōu)先保障非營利性機構用地。
加強政策保障
完善政府投資補助健康服務業(yè)相關政策，通過公辦民營、民辦公助等方式，支持社會資本舉辦和運營非營利性健康服務機構。對符合條件的非公立醫(yī)療機構在房屋建設、設備購置以及人員培養(yǎng)等方面可給予一定的扶持。創(chuàng)新適合健康服務業(yè)特點的金融產品和服務方式，開展銀企合作，多渠道滿足健康服務業(yè)發(fā)展的資金需求。規(guī)范并公開健康服務機構的設立標準、審批程序，下放審批權限，嚴控審批時限，及時發(fā)布機構設置和規(guī)劃布局調整信息。簡化對康復醫(yī)院、老年病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、護理院等緊缺型醫(yī)療機構的立項、開辦、執(zhí)業(yè)資格、醫(yī)保協(xié)議管理等審批手續(xù)。
營造良好氛圍
建立公開、透明、平等、規(guī)范的市場準入制度。鼓勵支持社會資本舉辦非營利性和營利性健康服務機構，民辦非營利性機構享受與同行業(yè)公辦機構同等待遇。及時發(fā)布機構設置和規(guī)劃布局調整等信息。豐富健康養(yǎng)老服務內容，引導健康消費，加強健康文化傳播，倡導健康生活方式，多方面、多角度提升人民群眾的健康服務水平。
無錫市人民政府
2015年12月7日
